כאשר מתקרבים לגיל הפרישה, עולות שאלות רבות בנוגע לזכויות רפואיות, תביעות לביטוח הלאומי והמשך קבלת קצבאות. אחת מהשאלות הנפוצות היא – האם ניתן להגיש תביעת נכות לאחר גיל פרישה, ואם כן – באילו תנאים ואילו הטבות אפשר לקבל?
במאמר הבא נסקור בצורה פשוטה, ברורה ומקיפה את האפשרויות שעומדות לרשותכם: מה ההבדלים בין תביעה לפני ואחרי גיל הפרישה, מה הזכויות של נכים מבוגרים, איך מגישים תביעה ואיך תכנון פרישה לפנסיה משתלב בתהליך.
תביעת נכות – מה ההבדל לפני ואחרי גיל פרישה?
הביטוח הלאומי קובע שתביעת נכות כללית ניתנת להגשה אך ורק לפני גיל הפרישה. גיל הפרישה נכון לשנת 2025 הוא:
-
נשים: גיל 62
-
גברים: גיל 67
מי שהגיש תביעה לפני גיל הפרישה והוכר כבעל נכות רפואית וקיימת לו גם ירידה משמעותית בכושר ההשתכרות – יכול להמשיך לקבל קצבת נכות כללית גם אחרי גיל פרישה, במקום קצבת זקנה.
לעומת זאת, מי שמבקש להגיש תביעה לאחר גיל פרישה ולא עשה זאת קודם – לא יכול להגיש תביעת נכות כללית, אלא יהיה זכאי לקצבת זקנה בלבד (שברוב המקרים נמוכה יותר וללא ההטבות הנלוות לקצבת נכות).
מהי נכות מזכה לפני גיל הפרישה?
כדי להיות זכאים לקצבת נכות כללית, יש לעמוד בשני תנאים:
-
נכות רפואית – דרגת נכות רפואית של לפחות 60%, או 40% אם קיימת נכות אחת בשיעור של לפחות 25%.
-
אובדן כושר השתכרות – של 50% לפחות, או 60% במקרים של עקרות בית.
מי שעומד בתנאים האלו יכול להגיש תביעת נכות כללית ולקבל קצבה חודשית, ולעיתים גם זכאות רטרואקטיבית על חודשים קודמים.
עד מתי ניתן להגיש תביעת נכות כללית?
לאחר גיל פרישה – כבר לא ניתן להגיש תביעת נכות כללית. ולכן, חשוב לפעול בזמן: כל מי שסובל מבעיה רפואית מתמשכת שמגבילה אותו בתפקוד ובעבודה, רצוי שיבחן את האפשרות להגיש את התביעה לפני שיגיע לגיל הזכאות לקצבת זקנה.
במקרים רבים, אנשים דוחים את הטיפול כי הם עסוקים או פשוט לא יודעים שזה רלוונטי – ואז מפספסים זכויות חשובות.
כחלק בלתי נפרד מתהליך ייעוץ פנסיוני לפרישה, כדאי לבדוק גם זכאות לנכות כללית או הטבות רפואיות אחרות, שיכולות לשנות את ההכנסה בגיל השלישי באופן משמעותי.
הטבות לנכים לאחר גיל פרישה
מי שהוכר כנכה לפני גיל פרישה – ממשיך להיות זכאי לקצבת נכות גם לאחר מכן, כולל מגוון רחב של הטבות:
-
פטור ממס הכנסה על קצבה או הכנסה נוספת (לנכים מעל 90%).
-
הנחות בארנונה, מים, חשמל, תחבורה ציבורית ובתי קולנוע.
-
סיוע ברכישת תרופות, טיפולים רפואיים וציוד רפואי.
-
קצבת שירותים מיוחדים – למי שזקוק לעזרה בפעולות יומיומיות כמו לבוש, רחצה, ניידות ועוד.
-
סיוע מהמדינה בפרויקטים של הנגשה בבית או ברכב.
בנוסף, קיימות זכויות ייחודיות למי שעברו ועדות רפואיות ומחזיקים במסמכים רשמיים המוכיחים נכות מזכה. כאן נכנס לתמונה תכנון פרישה לפנסיה נכון ואחראי – שמשלב בין זכויות ביטוחיות, רפואיות וכלכליות.
תהליך הגשת תביעת נכות – צעד אחר צעד
-
איסוף מסמכים רפואיים – סיכומים, בדיקות, חוות דעת.
-
מילוי טפסי תביעה – כולל טופס בל/7801 של הביטוח הלאומי.
-
הגשה לביטוח הלאומי – דרך סניף או באופן מקוון.
-
ועדה רפואית – לבדיקת מצב רפואי ואחוזי נכות.
-
החלטה והודעה – על קצבה, שיעור נכות, זכויות נוספות.
-
אפשרות לערעור – תוך 60 יום אם יש חוסר הסכמה עם ההחלטה.
מומלץ לא לעשות את התהליך לבד – ולשקול ליווי מקצועי שיכול לחסוך טעויות ולהגדיל את הסיכוי למימוש זכויות מלא.
שאלות ותשובות נפוצות
האם אדם שהוכר כנכה לפני גיל פרישה ממשיך לקבל קצבה גם אחרי?
כן. מי שהוכר זכאי לקצבת נכות כללית – ממשיך לקבל אותה גם אחרי גיל פרישה, כל עוד עונה על הקריטריונים.
מה ההבדל בין קצבת זקנה לקצבת נכות?
קצבת נכות מבוססת על מצב רפואי ופגיעה בתפקוד, וכוללת הטבות נוספות. קצבת זקנה ניתנת לפי גיל, ולרוב נמוכה יותר.
האם ניתן להגיש תביעה לשירותים מיוחדים אחרי גיל פרישה?
בהחלט. קצבת שירותים מיוחדים ניתנת גם למי שמעל גיל פרישה – לפי רמת התפקוד וצרכי העזרה.
האם אדם עם נכות רפואית קלה זכאי להטבות?
לא תמיד. הזכאות מותנית גם בהשפעה של הנכות על התפקוד היומיומי או כושר ההשתכרות.
אם קיבלתי דחייה – האם אפשר לערער?
כן. תוך 60 יום ניתן להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים, ולעיתים גם לבית הדין לעבודה.
לסיכום
מי שלא מודע לזכויות שלו – עלול לוותר על אלפי שקלים בחודש. חשוב לדעת: תביעת נכות לאחר גיל פרישה אינה אפשרית, אבל אם פעלתם בזמן – תוכלו לשמר את הקצבה ואת שלל ההטבות. תכנון נכון בשלב מוקדם יותר, שכולל גם מימוש זכויות רפואיות, עשוי לעשות את ההבדל בין קצבה בסיסית לבין רשת ביטחון רחבה יותר.
אנו הלב טהור מתמחים במימוש זכויות רפואיות, ומלווים לקוחות לאורך כל הדרך – החל באיסוף חומרים, דרך מילוי טפסים ועד הופעה מול הוועדות. בין אם אתם מתקרבים לגיל פרישה או כבר שם – זה הזמן לבדוק מה באמת מגיע לכם.
